傅慧琴

樟树市第三人民医院，江西樟树331200

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的成功已经是不争的事实，它使用简便安全，能较大限度减轻妇女的痛苦。但米索前列醇在给药方式、剂量有很大不同，该院通过比较表明，米非司酮200 mg顿服后，间隔24 h阴道一次性放置米索前列醇0.6 mg，24 h流产率100%。为寻找米索前列醇的最佳给药方式，该研究选取该院2010年1月—2012年1月收治的50例患者为对象探讨用不同方法给以米索前列醇终止10～14周妊娠的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择孕10～14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例，年龄18～45岁，初产妇35例。孕周根据末次月经，尿妊娠实验阳性及B超检查确定胎儿双顶径<3.0 cm，无胎盘前置，无肝肾疾病者。两组患者的年龄、体重指数、孕产次、孕周比较均，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般情况比较（±s）

表1 两组患者一般情况比较（±s）

组别例数年龄（岁） 体重指数（kg／m2）孕次产次 孕周ⅠⅡ25 25 23.02±4.83 23.36±5.04 21.81±26.50 21.02±29.01 0.98±1.33 0.86±1.23 0.26±0.37 0.30±0.46 11.20±1.47 11.70±2.01

1.2 治疗方法

①药物：米非司酮25 mg／片，米索前列醇0.2 mg/片。

②方法：随机把对象分成两组。组Ⅰ25例，米非司酮200 mg顿服，服药前后2 h必须空腹，24 h后将米索前列醇0.6 mg（研碎）放置阴道后穹窿。组Ⅱ25例，米非司酮用法同组Ⅰ，24 h后口服米索前列醇0.6 mg，若12 h后胎儿未排出再往阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg。

③所有服药流产者用药前进行妇科检查、血尿常规和肝肾功能检查，B超检查胎儿大小和排除前置胎盘。用米索后记录宫缩强弱和胎儿胎盘娩出情况、阴道出血量的多少及不良反应，流产当天行B超检查了解宫内有无残留，若有残留行清宫术。

④效果：完全流产：用米索前列醇后24 h内胎盘胎膜完整排出。不全流产：部分妊娠产物未排出需清宫者。……