杨 莉

青岛市城阳区第二人民医院内一科，山东青岛266112

慢阻肺是一种具有气流首先特征的、可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺脏[1]。COPD是具有较高发病率和死亡率的呼吸系统疾病，居全球死亡原因的第4位，而且该病会带来较重的社会经济负担。而慢阻肺急性加重并呼吸衰竭是COPD发展过程中的一种并发症，其死亡率高达49%。为探讨可拉明结合经气管导管氧疗法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，2009年3月—2011年3月该院采用呼吸兴奋剂-可拉明结合氧疗治疗取得了比较好的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院88例COPD并发II型呼衰而入院接受治疗患者,均符合诊断纳入标准。治疗组40例，男22例，女18例；年龄61～77岁,平均年龄65.2岁。对照组48例,男 25例,女23例,年龄 59～79岁,平均年龄65.2岁。

1.2 诊断纳入标准

①符合2007版copd诊治指南中的诊断标准[2]。

②伴有急性加重期呼吸衰竭的临床表现。

③入院时动脉血气分析提示PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg;

④符合Ⅱ型呼衰的诊断标准[3]。

1.3 排除标准

①年龄>80岁。

②伴有其他严重疾病等，全身情况比较差者。

1.4 治疗方法

对照组予患者以常规治疗法，如抗感染、持续低流量鼻导管吸氧、平喘、祛痰、改善通气、通畅气道等常规治疗，并根据患者病情行强心、利尿、维护体内微环境平衡等治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上，采用经气管导管氧疗法，并给予可拉明0.25～0.5 g/d，1次/d，静点。比较治疗3 d，治疗10 d后各项检查结果。

1.5 疗效评价指标

①比较两组治疗前、治疗后3 d,治疗后10 d呼吸频率、心率。②……