刘 荣

四川省成都天大不孕不育医院，四川成都610041

输卵管梗阻又称为输卵管不通，会很大程度上引起孕龄妇女不孕。临床上认为导致该病的主要原因是月经期间不注意卫生引起细菌的蔓延滋生，使得输卵管黏膜出现扩张、淤血、肿胀，最终致使输卵管管腔粘连、狭窄、不通。该病对孕龄女性患者的危害十分大，因此卫生部门对于如何有效治疗输卵管梗阻十分重视。该研究选择取2010年1月—2011年12月在该院确诊的输卵管近端阻塞引起不孕症患者123例作为研究对象，探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床疗效，具体信息报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

不孕症患者123例（按单侧输卵管梗阻计算204条），开腹手术10例，其中原发不孕36例，继发不孕87例，并经子宫碘油输卵管造影诊断为单侧输卵管近端梗阻42例，双侧输卵管近端梗阻81例。年龄在21～35岁，不孕年限2～15年，残角子宫健侧输卵管阻塞2例，开腹手术10例，其中异位妊娠保守性手术3例，异位妊娠行患侧切除健侧阻塞5例，IVF-ET失败2例。术前详细询问病史，无急性生殖器炎症、结核病、排除内分泌因素、男性因素所致不孕。手术时间选择通常在月经后的1周内 （约4～6 d），做好术前的检查，确保无手术禁忌。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜探查 了解盆腔、子宫、输卵管、卵巢情况，根据术中情况分解粘连，尽量恢复子宫、输卵管、卵巢的正常解剖位置。输卵管伞部缩窄、阻塞，而其外观较柔软，伞部须状结构可见的患者，行输卵管伞端成形术；有输卵管积水者，行输卵管造口术；……