赵志宏 陈连旭 苗羽 余家阔

1北京大学第三医院运动医学研究所（北京100191）2北京市第二医院骨科（北京100031）

内侧盘状软骨发生率较低，内侧盘状软骨损伤更加少见［1，2，3］。文献报道多为个例报告［4，5］，很难系统认识其临床表现、治疗选择和术后效果。鉴此，本文从流行病学、临床表现、术中所见、术后随访和影像学等方面对我所收治的13例内侧盘状软骨损伤患者资料进行了总结，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般临床资料

从1965年至2008年，北京大学第三医院运动医学研究所共收治8778名半月板损伤患者，包括8811个膝关节，累及9627个半月板。在9627个半月板损伤中，共发现内侧盘状软骨损伤13例（未见本身是内侧盘状软骨但无损伤的情况），内侧盘状软骨损伤占全部半月板损伤的1.35‰。在8778例患者中，男性5482例，女性3296例；13名内侧盘状软骨损伤患者中，男性12例，女性1例；男、女发病率分别为2.19‰、0.30‰。在8811个膝关节中，左膝损伤4163个，右膝损伤4648个；在13例内侧盘状软骨损伤中，左膝5例，右膝8例；左、右膝发病率分别为1.20‰、1.72‰。13例内侧盘状软骨损伤的病例年龄11~53岁，平均（28.8±14.0）岁；术前病程1个月~3年，平均病程（12.5±8.8）月。

1.2 临床表现和损伤机制

症状：疼痛13例，打软腿10例，反复肿胀9例，弹响 9例，绞锁8例，跛行5例，撞击和摩擦感2例。体征：内侧关节间隙压痛或挤压痛13例，麦氏征阳性11例，浮髌征阳性7例，股四头肌萎缩7例，内侧摇摆征阳性6例，伸直受限3例，屈膝受限3例。损伤机制：屈曲内旋伤6例，屈曲外旋伤1例，6例不详。

1.3 手术情况

13例患者切开手术5例，关节镜手术8例。盘状软骨形态：完全型7例，不完全型6例。……