肖相东

地佐辛，商品名叫加罗宁，是一种最新研制混合型的阿片类镇痛药，它的作用特点是起效快，持续时间久，同时由于该药对阿片受体的活性极弱以及对u受体的激动拮抗作用，所以不会产生焦虑感或者呼吸抑制以及药物成瘾，不良反应极低〚1〛。阿片类镇痛药可在全麻诱导中引起血流动力学改变，甚至可引起心脑血管意外。笔者对我院采用地佐辛组合全麻诱导的36例择期手术患者进行血流动力学的观察，现将结果报告如下。

资料与方法

1.临床资料：本研究选择我院2009年1月～2011年1月72例择期进行腹腔手术的患者，其中，男40例，女32例，年龄32～58岁，平均(42.8±1.2)岁，体重指数均在正常范围，拟择期手术，全身麻醉。根据美国麻醉医师协会术前分级的标准，ASA为I～II级。随机将72例患者平均分为两组：对照组和地佐辛组，每组为36例。两组患者在年龄、性别、体重和ASA分级等方面差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.麻醉方法：所有患者术前均气管插管，术前30min苯巴比妥钠0.1g常规肌肉注射，阿托品0.5mg肌注。入室后要开放上肢静脉通路。连接多功能监护系统，用以监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)和心率(HR)。具体的麻醉诱导方法为：对照组用力月西0.1～0.15mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg、芬太尼4ug/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射;地佐辛组，在对照组麻醉药物组合的基础上加地佐辛，0.8mg/kg静脉注射。

3.记录指标：分别记录两组患者全麻诱导前的基础值(T0)、诱导后(T1)/插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后6min(T5)各个时间点的HR、舒张压值(DBP)、收缩压值(SBP)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标的变化。……