何 秦 王 浩 张 东 李 俊 唐晓华 邓 朝

四川省达州市中心医院骨科，四川达州 635000

椎体骨质疏松性压缩性骨折采用经皮椎体成形术（PVP）已在全国各地广泛开展，极大地改善了老年人因此而产生的疼痛症状，提高了他们的生活质量。笔者所在医院2006年5月～2011年5月开始应用PVP治疗此类疾病，共治疗313例，其中伴囊性变骨质疏松性骨不连12例，12椎。为分析此类骨不连的特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

12例伴囊性变骨质疏松性骨不连患者中，男4例，女8例，年龄61～84岁。受伤距明确诊断距离6～62个月。临床表现主要为腰背痛、胸椎者伴季肋部放射，腰椎者疼痛部位距伤椎相距1～3个椎节不等，而部分患者伤椎叩压痛不很明显。无神经损害表现。疼痛采用视觉模拟评分（VAS），9分2例，8分4例，7分5例，6分1例。

1.2 影像学检查

12例病例中胸11椎2个、胸12椎3个、腰1椎4个、腰2椎2、腰3椎1个。所有患者均行X线片、CT和（或）MRI检查，X线片示椎体压缩性骨折。MRI示T1相均匀低信号，T2相均匀高信号，和水的信号一致，且周围边界清楚，均说明椎体压缩伴空壳样变，空壳内均为液体。

1.3 治疗方法

所有患者完善相关术前检查，排除肿瘤等疾病，后行经皮椎体成形术。从左侧椎弓根稍偏外进针，穿刺达椎体中线，距前缘约4 mm，拔除针芯，见淡黄色类似血浆样液体自穿刺针流出，以空针抽吸后注入骨水泥。共注入骨水泥5～8 mL，全程操作均于数字减影血管造影机（DSA）监视下进行，均未见骨水泥明显渗漏。所有手术0.5 h内完成，术后影像片示骨水泥分布良好。所有患者术后均应用二磷酸盐、维生素D3、钙剂等进行抗骨质疏松治疗。……