毛颖懿

钾是人体细胞内的主要阳离子。临床常采用静脉补充氯化钾来纠正或预防各种原因引起的低钾血症。但在临床实践中发现，多数患者在静脉输注氯化钾过程中常因钾离子刺激静脉内膜而出现肢体疼痛和静脉炎，甚至因此而终止治疗。为减轻患者痛苦，保证患者治疗效果，我科对2012年1～7月静脉输注氯化钾的患者使用精密过滤器以减轻疼痛，降低静脉炎发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科需要高浓度静脉补钾治疗的100例患者，随机分为观察组和对照组，观察组50例，男29例，女21例。平均年龄(70.04±10.8)岁。对照组50例，男27例，女23例。平均年龄(71.2±10.1)岁。患者均符合以下条件:(1)采用微量注射泵静脉泵入氯化钾。(2)静脉泵入氯化钾时间大于8 h。(3)静脉泵入氯化钾速度均为5 ml/h。两组患者在性别、年龄、病种、血管状况及输注液体浓度等方面比较均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组使用普通微量泵延长管，型号YV－1;观察组在采用普通微量泵延长管(材料与对照组相同)的基础上加用去静电膜精密过滤器，滤膜孔径＜5 μm，药物吸附性0.1%。两组患者穿刺程序、注射环境完全相同。

1.3 判定标准

1.3.1 疼痛判定标准 疼痛标准分级［1］:0级，无痛;1级，轻微疼痛，通常情况下不会明显意识到;2级，中度疼痛，可以忍受;3级，重度疼痛，很难忍受，但可以坚持;4级，不可以忍受的疼痛。

1.3.2 静脉炎判断标准 采用美国INS标准分级［2］:0级，未发生静脉炎;Ⅰ级，穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级，穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ级，穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。……