方芳 聂娜

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病［1］，其病情往往伴随着患者年龄的增长而逐渐加重，给老年患者带来生活上诸多不便，有研究表明，老年RA患者疾病相关知识的知晓率、服药依从性较低［2］，而且很多老年患者听信所谓“祖传秘方”，轻信商业广告和一些不恰当的媒体宣传，导致病情延误，丧失最佳治疗时机。做好老年RA患者的健康教育可以提高其生存质量，减轻家庭及社会的负担［3］。但是由于老年患者记忆力和理解力差，口头健康教育难以达到预期效果。针对以上问题，我科设计出看图对话卡用于老年RA患者的健康教育中，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院风湿科2011年3月～2012年3月收治的老年RA患者106例，其中男43例，女63例。年龄61～83岁，平均65.5岁。病程3～22年，平均10.5年。所有患者均符合类风湿关节炎的诊断标准。将其随机分为对照组和观察组各53例，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法 对照组采取常规健康教育方法，由护士发放健康教育处方，对患者进行口头健康指导。观察组采用自制看图对话卡(参考阿斯利康公司的健康教育材料)，对患者进行健康教育，包括1张1.0 m×1.5 m的彩色图片、目标卡、8种对话卡。其中1.0 m×1.5 m的彩色图悬挂于宣教室的墙上，对类风湿发病机制以图片的方式进行简单的介绍。目标卡上罗列与类风湿相关的8大类问题，包括诱发因素、功能锻炼方法、自我监测知识、日常生活注意事项、正确服药知识、药物不良反应知识、饮食注意事项、复查方面知识。……