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三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症的效应探讨

2012-08-16马媚媚肖艾青段秀丽

护理实践与研究 2012年23期
关键词:新生儿

马媚媚 肖艾青 成 柳 李 艳 段秀丽

新生儿高未结合胆红素血症是新生儿的常见多发病,多发生在新生儿早期,临床表现皮肤、巩膜黄染,血清未结合胆红素升高为特点,亦称高间接胆红素血症。光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行方法。光疗通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外[1]。随着近几十年的发展,光源已由日光、冷白光、日光灯、蓝光灯、卤灯发展到近几年推出的绿光、蓝光发光二极管(light emitting diode,LED)等[2]。

为减少传统光源的蓝光治疗所导致的发热、烦躁、呕吐、腹泻、皮疹等副作用,我院自2009年起引进由宁波戴维医疗器械厂生产的新生儿LED冷光源蓝光治疗仪,发现LED冷光源蓝光治疗仪与传统蓝光治疗仪比较不但退黄效果好,而且能有效减少传统光源蓝光治疗所导致的发热、腹泻、皮疹等副作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据《实用新生儿学》的诊断标准[1],选择2011年3~10月我院新生儿三科(新生儿普通病房)和新生儿四科(新生儿重症监护室)收治的资料完整的120例高未结合胆红素血症新生儿,均符合以下条件:(1)均为足月儿,孕周37~41周。(2)日龄0~10 d。(3)入院前未接受过黄疸治疗。(4)入院时查胆红素、血生化、肝肾功能正常,血清胆红素浓度>220.6 μmol/L,未达到新生儿黄疸换血标准。其中男72例,女48例。诊断ABO溶血35例,生理性黄疸12例,G6PD酶缺陷2例,乳母性黄疸15例,新生儿肺炎23例,新生儿胎粪吸入综合征2例,败血症8例,新生儿湿肺3例,其他20例。……

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