□文/张桂仙

（兴业银行石家庄分行 河北·石家庄）

一、商业保险参与新型农村合作医疗的背景

2003年以来，在全国农村试行的新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。截至2005年6月底，全国已经有641 个县（市、区）开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的21.7%，已有1.63亿农民参加了试点。我国关于新型农村合作医疗提出的总体规划是，到2006年试点覆盖面扩大到全国县（市、区）总数的40%，2007年达到60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。

新型农村合作医疗是属于“低保额、广覆盖”的社会医疗，由于受种种因素的制约，仍然是低水平的合作医疗。新农合，是相对我国之前实行的农村合作医疗制度而言的，是指“由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度”。新型合作医疗之新，在于县政府从原来的乡村基层政权组织接管了组织和管理的工作，并且明确了政府补贴的规定，即由国家主管并且资助下的自愿性医疗保险。

新型农村合作医疗是具有中国特色的农村医疗保障制度，是新时期农村医疗保障制度的核心和主体，对完善农村医疗保障制度和社会保障制度具有关键意义。但我们应该看到，新型农村合作医疗在制度设计、管理方式、运营模式、保费征收、效率和公平等方面还存在较多的问题和困难。……