西安市儿童医院（西安710002） 柏明珠

我科于2009年8月至2010年10月对40例新生儿先天性疾病患者进行围手术期护理，取得良好效果，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组40例，其中男25例，女孩15例。年龄2h至26d。先天性幽门狭窄8例，先天性肠闭锁10例，先性食道闭锁1例，先天性巨结肠12例，先天性腰脊膜膨出1例，先天性肛门闭锁8例，13例患儿并发营养不良，贫血、腹水、电解质紊乱等，6例并发肺炎。手术最长时间5h，最短时间2h。

2 护理方法

2.1 手术前护理：①手术前对患儿病情做全面了解，包括营养状况、心、肝、肾功能、水电解质及酸碱平衡等［1］。根据病史及体格检查做出正确估计，对病情较重或须实施较复杂手术者，进行必要的实验室检查，对营养不良、贫血、水电解质及酸碱失衡者，待这些情况得到改善后再行手术。②除手术要求必须禁食外，新生儿应维持正常喂养。最后一次进食应于手术前4h喂给。③保持吸呼道通畅，对消化道梗阻的患儿出现呕吐时，及时清理误吸入呼吸道的呕吐物，并给予低流量吸氧。④对可能有污染的患儿或早产儿，低体重儿、辅助呼吸或实施较复杂手术的患儿，术前给予抗生素，以防止肺部并发症发生。⑤将新生儿入院后及时送入新生儿室或保温箱内。⑥对胃肠道手术患儿，一般术前均放置胃肠减压。对结肠手术患儿，术前用等渗盐水进行清洁灌肠，不宜用肥皂水或清水灌肠，防止水中毒发生。⑦对手术较复杂、估计术中出血较多者，术前做好输血准备。⑧手术前洗澡或擦洗，以保持手术时皮肤清洁，而无须剃毛，以免造成皮肤损伤。……