黄小燕

（淮北矿工总医院，安徽 淮北 235000）

0 引言

手术室作为一个特殊的高危易感染科室，直接暴露血液、体液的机会远高于其他医护人员，遭受意外损伤而发生HIV感染的可能性也较高。因此手术室医护人员做好手术隔离消毒，防止职业暴露事件，防范院内交叉感染发生显得尤为重要。2012年7月，我院成功为1例HIV阳性患者施行了剖宫产手术，母婴平安，此过程中无一例职业暴露事件发生，未发生院内交叉感染。现将手术防护要点介绍如下。

1 临床资料

患者，女，35岁，宫内孕39＋4周入院。术前检查示：HIV阳性，术前诊断：高龄产妇，胎膜早破，经患者同意，选择剖宫产手术。

2 手术防护

2．1 术前准备

2．1．1 物品准备

①选择“特殊感染”的手术间，并悬挂“感染手术”标识。②手术间物品尽量简洁。③将手术床、踏脚凳、病人推车等均用双层一次性中单包裹。④手术间门口放浸透0．5%过氧乙酸消毒垫一块，0．5%过氧乙酸消毒液一盆。⑤吸引器容器内倒84消毒液50ml。⑥准备2个套有2～3层黄色医疗垃圾袋的污物桶和一个锐器盒。

2．1．2 人员准备

①选择经验丰富、有高度责任感的护士参加手术配合，设2名巡回护士，一为外巡回，负责手术间外所需物品的供应，配置消毒液；一为内巡回，直接接触病人。②术前手术人员进行自检，避免双手、前臂有破损或感染人员洗手上台，强化洗手意识。③个人防护用品准备。除常规刷手，穿手术室衣、裤外，还须戴防护眼镜、双层帽子、口罩和手套，加穿一次性防渗透衣裤、一次性防漏靴，防止术中血液、羊水等溅入眼睛或渗透衣服。……