王志国 王永炎

(中国中医科学院中医临床基础医学研究所中医药技术标准研究中心，北京市东城区东直门内南小街16号，100700)

症状是患者自身能够觉察到的非正常状况。医生通过简单器具诊查所见为体征，通过实验室检查所获得的数据应划分为理化检查指标。症状和体征有时难以区分，因为患者也能发现一些属于体征的异常而没有明显不适感觉。症状规范化具有重要意义。症状的特点和差异，不但是病证诊断的重要线索，也是病名证名规范的前提和基础［1］。症状规范化的思路与方法屡有论述，但不尽相同，本文着重论述症状要素在症状规范化中的应用。

症状要素是症状描述或症状术语中抛开部位的部分，大部分为症状的性质，多个同类症状经常含有共同的因素。“要”是简要、重要，不可或缺，也就是症状中不可或缺的重要因素。比如，人体多个部位均可发生疼痛，头痛、腰痛、腹痛等，可以说除毛发等少数部位外，几乎都会发生疼痛，不同部位疼痛当然不是同一症状，这样仅疼痛一项就至少有几十个症状。症状通常由部位和该部位发生的异常两部分组成，我们将“疼痛”从不同部位分离出来作为一个症状要素。其他如麻木、瘙痒、酸楚、胀满、发热等症状要素，分类如下。

1)感觉异常:是指患者的自我感觉不正常，因而就医。如:疼痛(刺痛、绞痛、剧痛、隐痛、钝痛、压痛、窜痛、阵发痛、掣痛、空痛、反跳痛)、瘙痒、麻木、发热(多种热型)、酸痛、酸楚、肌肤灼热、(身)热不扬、(肌肤)发凉、干燥、湿润、胀满、饥饿感、眩晕、头重脚轻等。……