段碧娟，殷黑兰，姚 芳

急诊科是医院的前沿阵地，是抢救生命的绿色通道，是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症患者诊疗和急救的场所，是所有急诊患者入院治疗的必经之路，属于医院的高风险科室。急诊科作为医疗活动比较集中的场所，也是医疗纠纷的易发地［1］。由于患者起病急、病情发展变化快、患者心理准备少，护理人员忙于急救，忽略了与患者之间的协调、交流，极易产生矛盾，引起护理纠纷。

1 急诊科护理纠纷发生的原因

1.1 护理人员的因素

1.1.1 护理人员急救技术不熟练，临床工作经验不足，服务态度差，专业理论和基础知识不够扎实 近年来急诊科护理队伍年轻化，缺乏临床工作经验，缺乏对危重患者的观察力和判断力，缺乏对特殊事件处理的应急能力及与家属的沟通能力。综合处理问题的能力相对薄弱，也是造成护理纠纷的原因。

1.1.2 护理人员法制观念淡薄，自我保护意识不强。随着社会地发展，人们自我保护的法律意识不断增强，患者及家属用法律来衡量一切医疗行为与后果，对抢救和治疗效果期望值过高。然而急诊患者都是急、危、重症型，护理人员争分夺秒地抢救患者的生命，在与患者家属沟通交流上难免有所欠缺。而且急诊抢救时口头医嘱多，护理人员忙于抢救，很多护理记录都是事后补记，仅凭印象记，有的记录不全面，抢救措施过于简单，时间有错误，病情变化时未及时记录甚至涂改，或是与医生的记录不一致，一旦发生医疗纠纷，抢救记录不能提供有效的法律依据。……