范宏平，范习祥

本文就2010 年1 月—2011 年8 月近一年多来20 例动脉粥样硬化患者治疗状况进行临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文就2010 年1 月—2011 年8 月来我门诊就诊的20 例临床动脉硬化的患者，20 例患者当中，男11 例，女9 例，年龄54 ～70 岁，平均63 岁。其中糖尿病3 例，肥胖症4 例，高脂血症5 例，高血压3 例，高血压合并糖尿病及高脂血症5 例。

1.2 检查项目 血常规、血生化、血脂、血糖、动态心脑电图、超声多普勒彩超、心动图、X 光机、血管内超声显像及血管镜检查。

1.3 治疗方法

1.3.1 合理膳食 多食新鲜水果、蔬菜、含植物蛋白高、粗纤维食物，少食或者不食高胆固醇、高热量、高能量、含糖量高的食物，家庭做饭以植物油为主。已确诊为动脉粥样硬化症患者，控制食用盐的摄入量，每天控制在3 ～5g，严禁暴饮暴食、烟酒辛辣食物。加强体能锻炼，控制体质量，工作劳逸结合。

1.3.2 药物治疗 (1) 扩张血管药物硝苯地平10 ～20mg，3次/d； 硝酸甘油10 ～20mg，3 次/d； 复方丹参制剂，银杏叶片2 ～3 片，3 次/d 等。(2) 降低高胆固醇血症药物： 羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂类常用制剂洛伐他汀20 ～40mg，2 次/d； 氟伐他汀20 ～40mg，1 ～2 次/d 等。(3) 降低三酰甘油类药物： 氯贝丁酯(安妥明) 0.5g，3 ～4 次/d； 非诺贝特100 mg，3 ～4 次/d； 苯扎贝特200 mg，3 次/d 等。(4) 调节血脂类药物： 深海鱼油1 ～2 粒，1 ～2 次/d； 维生素E 100 ～200 mg，2 ～3 次； 维生素C 1 ～2g/d，3 次/d 等。(5)抗血小板、溶栓及抗凝剂类药物： 拜阿司匹林100 mg，1 ～2次/d； 尿激酶30 min 内静脉滴注100 ～200 万U，重组织型纤维蛋白溶酶原激活剂100 mg 在90 min 内静脉滴注完毕，同时使用抗凝剂肝素注射液5 000U 持续静脉滴注48h，连续使用3～5d。

1.3.3 手术治疗 主要针对药物治疗无效的动静脉血管患者，包括冠状动脉、肾脏动脉、四肢动脉、周围大血管进行外科手术，施行再通、重建、旁路移植，以恢复器官内动静脉血液供应的患者。……