陈盛亮

随着社会的发展，交通工具的普及和应用，导致交通事故频繁发生，给人体造成很大的伤害，尤其是对颅脑的损伤尤为严重。颅脑损伤作为临床上的1 种多发、常见的疾病，其诊断很重要，本文旨在探讨急性颅脑损伤的CT 诊断规律，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2004 年1 月—2011 年1 月有完整的临床资料和CT 表现的急性颅脑损伤患者960 例，其中男603例，女357 例； 年龄2 个月～85 岁，其中20 ～50 岁705 例；外伤原因以交通事故为主593 例。临床主要表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、意识障碍及局灶性神经功能缺损等中枢神经系统损伤的症状和体征。

1.2 方法 使用PHILIPS TOMOSCAN AV 螺旋CT 机，以OM为基线，自颅底至顶部扫描，层厚、层距10mm，连续扫描10层左右。每层扫描时间为4s。重点部位进行薄层扫描，层厚5mm，层距5mm。对怀疑颅底骨折患者，采用2mm 层距、层厚进行扫描。

2 结果

2.1 头皮损伤 颅脑损伤患者，大部分都有局限性或弥漫性头皮肿胀表现，多位于着力点； CT 表现为局限性丘状或新月形密度增高影，可合并有积气及高密度异物存留，多为沙子或铁屑等。

2.2 颅骨骨折 颅骨骨折是颅脑损伤较常见的征象，位于着力点，本组327 例(34.1%) ； 骨折多见于颞骨及颞顶骨，以线状骨折为主，另有凹陷性骨折、粉碎性骨折、颅底骨折及颅缝分离性骨折等； 颅底骨折常合并有鼻窦积液、颅内积气与脑脊液鼻漏或耳漏。线状骨折CT 表现为颅骨骨皮质线样中断；粉碎性骨折CT 表现为颅骨多个骨碎片； 凹陷性骨折CT 表现为颅骨局限性向颅内凹陷，最深处达1.4cm；……