高艳青

子宫内膜炎，祖国医学虽无此名，但本病的主要症状为月经提前、经血过多或日久淋沥不止或有带下混有血液，属赤白带下、有经先期、崩漏等病范畴，临床表现为颧红、咽干、手足心热、月经先期而量多、色红、质稠等，属阴虚低热之证。保阴煎具有清热养阴，凉血固经，滋养肝肾的功效，用治是症，颇为恰当［1］。

1 病因病机

1.1 子宫内膜炎是由于细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行及经淋巴系统到达子宫内膜引起的。常见于月经期、流产及分娩后，不注意个人卫生、经期性生活及患有性病的异性性生活，也易发生子宫内膜炎。

1.2 老年女性由于体内雌激素水平下降，阴道酸度下降及宫颈黏液栓减少，易出现老年性阴道炎，进而发展为子宫内膜炎。

1.3 分娩期胎盘和胎膜残留、月经期性生活、长期子宫出血、不完整性流产、感染、消毒不严的妇科检查，子宫内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、宫颈炎、阴道炎的上行感染及子宫内膜息肉或黏膜下肿瘤坏死引起的感染。

2 病案举例

罗某，女，23岁，教师，于2004年1月结婚，4月10日因故自愿中止妊娠，行人工流产。此后未再受孕，月经周期延后，40d或两个月1次，量中等，色质正常。经期前后均无不适感，未积极治疗。2005－12－28因经闭两月来我院妇检发现:“宫体前倾、屈、细小、双侧附件增厚”，抗生素治疗1周后效果不佳，经行如前。2006－07－06月经来潮，量多，持续20d不净，26日来我院妇科行诊断性刮宫，病理报告“小量零碎增生期子宫内膜，间质慢性炎症细胞浸润”，诊断为“子宫内膜炎”。……