李 宏，乔金红，郝丽萍

(山西省人民医院，山西太原 030012)

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要手段。病痛的折磨、血液透析的并发症以及昂贵的医疗费用等因素给患者的身心带来了较大的痛苦和压力，严重影响了生活质量。现对山西省人民医院血净中心长期血液透析治疗的68例尿毒症患者进行心理评估，分析以寻找最佳的护理方法。现总结如下。

1 临床资料

血液透析患者68例，其中男性40例，女性28例;年龄17～88岁;慢性肾衰32例，糖尿病肾病18例，高血压肾病20例;病程3个月～5年。

2 护理

2.1 心理分析

68例血液透析患者中恐惧、焦虑心理25例。由于慢性肾功能衰竭多为不可逆性损害，长期血液透析动静脉穿刺的疼痛，高昂的医疗费用使患者产生了恐惧、焦虑等心理症状。悲观、失望心理19例:随着患者病情的发展，对治疗缺乏信心焦虑失望，心理承受能力急剧降低，变得易发脾气，不配合治疗，经常伤心流泪，悲观厌世。抑郁心理24例:长期疼痛使患者不能正常工作学习、生活，社会价值和自我认同感降低，因而忧心忡忡，视自己如废人。抑郁的临床表现主要有以下四组特征:悲观、失愉快感，自我认同感下降、自责、无用感;失眠、食欲不振、性欲下降;社会活动减少，与人交流减少;严重者有自残倾向，萌生自杀的念头。

2.2 心理护理

焦虑是预期要发生不良后果时一种复杂的情绪反应［1］。在生活上给予关心，给患者创造一个安全、舒适、幽静、温暖、整洁的生活环境，有助于消除患者的陌生感和恐惧感。……