杨 斌，乔菲菲，王玉璇，岳 强，张 铭，孙 诠，张羽捷，张荣生，陈允清

(山西省肿瘤医院，山西太原 030013)

近年来，随着支气管内超声检查技术(Endobronchial ultrasound，EBUS)的发展，尤其是超声凸面探头EBUS(convex probe EBUS，CP-EBUS)的出现[1]，微型超声探头可以经支气管镜的操作通道进入气道，结合专用的吸引活检针，可以在实时超声引导下进行针吸活检(EBUS-TBNA)。EBUS-TBNA广泛应用于纵隔肿瘤、肺部肿瘤、肺门、纵隔淋巴结肿大的诊断以及肺癌的分期等。山西省肿瘤医院胸外科于2011年5月至2012年1月共行EBUS-TBNA检查18例，探讨其在肺癌诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

18例患者均为2011年5月至2012年1月在山西省肿瘤医院胸外科住院的肺部占位病变患者，其中男性11例，女性7例，年龄39～67岁，平均52.6岁。所有患者均行胸部X线、胸部CT和纤维支气管镜、心电图等常规检查。患者术前胸部CT高度怀疑肺癌，并提示单组或多组纵隔淋巴结肿大(直径≥1 cm)，为进一步明确其病理类型及分期而行EBUS-TBNA。病变部位位于左肺上叶6例，左肺下叶2例，右肺上叶9例，右肺下叶1例，其中14例肺部病变合并纵隔淋巴结肿大，4例支气管检查为管腔外压性改变。所有患者一般情况良好，无严重心、肺功能不全等禁忌证，检查前均签署知情同意书。

1.2 检查方法

术前禁饮食，操作前建立静脉通道，行静脉全身麻醉，然后经口插入带有凸面探头的超声支气管镜(型号为 BF-UC260F-OL8，Olympus Ltd.厂生产)，前进时轻微向上调节方向柄以使支气管镜稍向下弯曲。为获得最佳的超声声像，以生理盐水膨胀支气管镜前端的水囊，扫描频率为7.5 MHz，超声影像的加工通过超声图像处理装置(型号为EU-C2000，Olympus Ltd.厂生产)。……