河北省衡水市第二医院 徐小溪 刘桂娟 刘素彩 蔡福金 (衡水053000)

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病。其临床表现为:对称性关节肿痛、晨僵、甚至畸形导致功能障碍，其病程迁延，反复发作，致残率高，属中医的“痹证”范畴。西药尚无特效方法。笔者自2007年3月至2011年9月用自拟活络通痹汤治疗类风湿性关节炎患者43例，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年3月至2011年9月在门诊就诊的类风湿性关节炎的患者86例，随机分为两组，治疗组与对照组，各43例。其中治疗组:男19例，女24例，年龄31～65岁，平均为46岁;对照组:男18例，女25例，年龄32～68岁，平均为48.3岁。病程均为最短3.5月，最长15年，平均为6.9年。两组从病程、临床症状、年龄、性别等差异均无显著性 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 参照美国风湿病协会制定的类风湿关节炎诊断标准［1］:①晨僵至少1小时，超过6周;②不少于3个关节肿胀，达到或超过6周;③腕、掌指或近端指间关节肿胀，超过6周;④对称性关节肿胀，超过6周;⑤皮下结节;⑥X线示:骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性。以上7条中具备4条即可诊断。

1.2.2 按照卫生部制定的《中医病症诊断疗效标准》中类风湿关节炎湿热痹阻型分型标准［2］:关节肿胀疼痛如火燎，晨僵，活动受限，兼发热，伴口渴、心烦，便干尿赤，舌红，苔黄或燥，脉滑数。

1.2.3 排除标准:①心、肝、肾、造血系统功能异常者;②对药物过敏者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并其他风湿病者如:系统性红斑狼疮、干燥综合征，精神异常者;⑤未按规定服药者或资料不全等影响疗效或安全性判断者;⑥正在服用激素或免疫抑制剂者。……