河北省秦皇岛市第二医院 刘淑艳 王志刚 尹学永 (昌黎066600)

翼状胬肉是常见的眼表疾病，单纯手术切除法的复发率高达30% ～69%，［1］且术后一旦复发，则生长速度加快，胬肉组织充血、肥厚，很快需要再次手术。而复发性翼状胬肉的复发率更高。［2］如何防治复发性翼状胬肉术后再复发是眼科难题之一。笔者自2010年9月至2012年5月对97例 (102只眼)复发性翼状胬肉，采用撕拉式并钝性分离手术联合清络散瘀消翳汤及刺络放血治疗，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例均为复发翼状胬肉患者，共97例，其中男性42例 (44眼)，女性55例 (58眼)，单眼92例 (92眼)，双眼5例 (10眼);年龄32～71岁，年龄为52.81±10.93岁;病程1～15年。本组病例按就诊顺序随机分为治疗组51例 (54只眼)和对照组46例 (48只眼)。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前处理:(1)内服中药:治疗组术前l周起开始口服清络散瘀消翳汤，组成如下:蝉蜕20 g，草决明(炒)10 g，生地黄9 g，菊花15 g，白蒺藜 (炒)、防风、羌活、黄芩、蔓荆子各10 g，栀子、甘草、川芎、木贼草各8 g，荆芥穗10 g，桃仁12 g，红花、当归各9 g，赤芍6 g。每日l剂，水煎分2次口服;(2)刺络放血:治疗组术前l周取患侧耳穴眼及少泽穴、肝俞穴点刺放血，常规消毒穴位，用消毒三棱针点刺出血3～5滴;2组术前均用左氧氟沙星滴眼液滴眼3 d。

1.2.2 手术方法:表面麻醉后于胬肉体部结膜下注射2%利多卡因0.2 mL。距胬肉头部1～2 mm，用尖刀切开角膜，深至前弹力层，用显微齿镊提起胬肉头部，逐渐撕开胬肉与角膜附着部，同时用刀背轻柔钝性分离，彻底清除变性组织，使角膜创面光滑平整，将胬肉组织游离，确认无肌肉张力后剪除胬肉体部。……