曹惠珍 顾艳芬 秦妍彦

随着我国经济的快速发展，生活节奏的加快及生活方式的西化，糖尿病的发病率迅速增加。据2009年最新统计，我国糖尿病患者达9200万，而我国广大人民群众对糖尿病认知程度与流行趋势不相适应，不能积极地参与到糖尿病的预防控制中，特别是广大农村地区［1，2］。国际糖尿病联盟认为，通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿病的基础［3］。我院内分泌科于2011年1～12月对糖尿病出院患者进行电话回访，有效地促进了患者血糖的自我监测，从而达到有效的控制血糖，减少再入院率，降低卫生经济成本。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院内分泌科出院的120例糖尿病患者，随机分成两组各60例，观察组男36例，女24例。最大年龄84岁，最小年龄29岁，平均年龄59岁。对照组男34例，女26例。最大年龄82岁，最小年龄25岁，平均57.8岁。两组在性别、年龄、职业、文化程度等方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组出院时进行常规出院指导，观察组按照计划进行电话回访。

1.2.1 电话回访方法

1.2.1.1 组建电话回访小组。小组成员为内分泌科护士，护师以上、专科工作3年以上的人员。

1.2.1.2 进行小组成员培训。培训内容包括电话回访的内容、回访技巧、回访时的注意事项，培训合格后方能参与回访工作，以规避个体差异带来的弊端。

1.2.1.3 建立患者回访档案本［4］。为每例患者建立回访档案本，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、有效电话、血糖监测频率、血糖值、糖化血红蛋白值。

1.2.1.4 回访方式及时间。……