王新美

终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)是指自身肾脏功能不可逆的丧失，以致于患者需要永久性依靠肾替代治疗来避免危及生命的尿毒症发生的一种临床状态［1］。我国目前ESRD患病率已超过每百万人口300例［2］。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是目前ESRD患者应用最为广泛的一种肾脏替代疗法。随着我国透析技术的日趋成熟和透析设备的日益增多，血液透析患者的生存率明显提高［3］，但MHD患者仍有较高的死亡率。据统计，我国MHD患者年病死率约25%［4］，其发生与透析相关性低血压、急性左心衰竭等并发症有关。控制透析间期体重增长是降低MHD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施。因此，透析期间患者必须严格控制液体摄入量，而依从性差是导致患者液体摄入控制不佳的主要原因。张敬丽等［5］研究表明，63.31%的MHD患者不依从于液体摄入量限制。研究者鲁慧等［6］认为，健康信念是影响MHD患者液体摄入依从性最重要的因素。本研究将健康信念模式应用于MHD患者，旨在改变其不良的生活行为，提高液体摄入依从性，从而减少并发症的发生，改善生活质量。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院血液净化中心血液透析患者80例，其中男42例，女38例。年龄18～65岁，平均年龄42.3岁。均为终末期肾病。原发病:慢性肾小球肾炎48例，多囊肾病12例，糖尿病肾病20例。入选标准:(1)接受血液透析3个月以上。(2)18岁以上，有一定的阅读能力。(3)无精神障碍及急性左心衰竭等严重的并发症者。(4)自愿参加本研究。将患者随机分为观察组和对照组各40例。……