邹桂花

二级医院开展优质护理存在的问题及对策

邹桂花

“优质护理示范工程”是卫生部2010年1月在全国护理工作会议上提出的一项惠民工程，在一年多的实践过程中，取得了满意的效果，护理质量明显提高，病人满意度也提高，但在优质护理服务实施过程中存在一些实际困难，影响优质护理的深入开展，现针对存在的问题提出相应的对策。

优质护理;存在问题;对策

影响因素

1.服务理念滞后 护士认为“基础护理”是侍候人的工作，工作无主动性，甚至有抵触情绪，导致护士照顾者角色淡化，职业认同感弱化［1］。

2.护士人力不足护理人员不足、配置不合理导致护理工作超负荷，护士压力大、工作高度疲惫，护理工作不能保质保量完成，基础护理落实不到位，护理风险系数增加，严重影响了护理人员的工作积极性和认同感，从而影响优质服务工作的开展［2］。

3.管理制度不力

(1)护士素质能力参差不齐，部分年轻护士对常用的基础护理技术项目缺乏系统的培训，对质控标准和流程不熟悉。

(2)薪酬体系不完善长期以来科室奖金二次分配单一，缺乏针对性和激励作用，未真正将护士的工作能力、病人的护理难度、护理技术要求及病人的病情危重程度考虑进去，这样绩效考核难以发挥激励作用，护士工作的积极性难以充分调动起来。

(3)服务项目收费低 我院I级护理收费9元，I级护理生活不能自理的病人，包括整理床单位，面部清洁和梳头，足部清洁，协助翻身、排痰、更衣，压疮预防，指甲、趾甲护理均无收费标准，开展优质护理并不能给医院创造经济效益，部分医院领导对“优质护理工程”持等待、观望态度。……