贾雪

高血压病是临床最常见的心血管疾病，目前全世界患高血压病人数达6亿，我国已达1.6亿人，西方发达国家高血压病患者率多在20%以上。调查结果表明:我国高血压的知晓率为26.6%，其中城市为36.6%，农村为13.9%;服药率城市和农村分别为17.1%和5.4%;控制率为 2.9%，其中城市为4.1%，农村为1.2%［1］。不良的高血压病人服药依从性直接影响着对高血压的治疗效果，因此，提高病人服药依从性有利于及时有效的控制病情，提高疗效，减少并发症，提高患者的生活质量。笔者从事心血管疾病的护理工作，现结合自己的工作经验对影响高血压病患者服药依从性的因素及护理对策浅谈如下。

1.服药依从性的概念:依从性是指患者的行为在药物、饮食、生活方式方面与医学指导的意见相一致，在我国阮芳赋教授最早使用“遵医行为”这个术语对依从性进行概括。他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面，患者的行为与医生的处方相符合的程序。从现代健康概念出发，遵医行为分为两类:一是患者对医疗措施的遵从;二是遵从为了防止疾病及避免危险因素的发生，对患者进行健康教育与行为指导。

2.影响高血压患者服药依从性的因素

(1)患者的自身因素:由于患者对高血压病的危害性的认识不够，再加之有相当一部分患者无明显症状或症状轻微，常常不能引起足够的重视。多数患者认为，只要血压降下来就行了，无需天天服药，擅自减少降肝药物的剂量、种类和次数，甚至完全停药，导致服药依从下降。……