汪秀祝 刘尚飞

盐酸曲马多是临床用于术后镇痛的常用药物之一，由于其镇痛疗效好、对呼吸抑制小，不易成瘾等特点而广泛应用。其主要的不良反应为恶心呕吐，给患者带来了额外的痛苦，如何选择合适的镇吐药物来减轻不良反应一直是临床工作的研究热点［1］。盐酸托烷司琼对各种原因引起的恶心、呕吐均具有良好的预防作用。我院比较了托烷司琼不同给药方式对术后曲马多镇痛患者不良反应的预防作用，旨在为临床工作提供参考。现将治疗体会报告如下。

资料与方法

1.一般资料:选择我院2010年5月～2011年4月收治的手术患者150例作为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级。同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、眩晕症、酗酒史、术前24h内使用镇吐药物、药物过敏、精神性恶心、呕吐者、未成年人、高龄患者。

采用随机数字表法进行分组，每组各75例。对照组患者年龄18～65岁，平均年龄为(45.13±11.28)岁;体重45 ～88kg，平均体重为(66.27 ±12.54)kg;其中男性41例，女性34例;手术类型包括骨科手术32例、妇产科手术43例。观察组患者年龄20～64岁，平均年龄为(46.02±11.64)岁;体重 47 ～86kg，平均体重为(67.43 ±12.55)kg;其中男性 40例，女性35例;手术类型包括骨科手术33例、妇产科手术42例。

两组患者从性别、年龄、体重、手术类型、ASA分级等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.给药方法:全部患者均于手术完成前30min经静脉给予盐酸曲马多100mg镇痛，手术结束时给予托烷司琼镇吐。对照组经静脉给予盐酸托烷司琼5mg;观察组经硬膜外给予盐酸托烷司琼0.5mg，观察两组患者呕吐程度的差异［2］。……