张 琴

(安徽省固镇县人民医院 233700)

急性有机磷农药是基层医院较常见的急重症疾病之一，发病突然，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害，而危及生命，甚至死亡。因此，及时准确处理病人，是抢救成功的关键，而加强护理，做好恢复期心里护理和疾病知识宣教，是防范再次中毒及心里疾病的关键。系统而正规的护理至关重要，我院自20106年6月至2011年6月共收治重度有机磷农药中毒22例，现对其抢救治疗与护理作一总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料22例中毒患者中，男性8例，女性14例，年龄16－75岁，平均年龄35岁，均符合重度有机磷农药中毒标准，所选的病例全部经口服中毒，敌敌畏10例，乐果4例，对硫磷(1605)6例，其余2例为复合成分。

2 抢救治疗方法

2.1 迅速清除毒物 立即用清水、2%碳酸氢钠溶液［敌百虫忌用］或1∶5000高锰酸钾［对硫磷忌用］反复洗胃并保留胃管，间隔3－4小时，重复洗胃，直至洗出液清澈为止。彻底清除被机体吸收进入血液的毒物，迅速脱去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发、指甲皱褶处，然后用50%硫酸镁或50%硫酸钠30～50ml口服导泻，观察30分钟无导泻作用时，再口服或经鼻胃管注入水500 ml。忌用油类泻剂［2］。

2.2 建立静脉通路 根据病情，早期，足量，联合和重复应用解毒剂中毒早期，联合应用阿托品和胆碱酯酶复能剂，静脉注射阿托品，开始5－10mgiv，5－10分钟1次，直至阿托品化，根据病情适量维持用药，阿托品不能减量过快或骤然停药，防止病情恶化。……