杨付芸 李芝芹 关 梅

(安徽省固镇县人民医院 233700)

纤维支气管镜(纤支镜)检查在呼吸系统疾病的诊断和治疗的应用已越来越广泛，但其所引起的并发症受到了人们的关注，同时也限制了该检查的开展。我院自2009年7月～2011年7月，观察了其并发症发生情况及分析发生的原因、总结其经验教训，以减少并发症的发生，力争做到安全检查治疗。

1 临床资料

本组病人300例，均为在我院进行的纤支镜检查及治疗的病例，其中男190例，女110例，年龄19岁～40例，30岁～50岁200例，61～83岁60例。

2 结果

2.1 并发症发生率 在300例纤支镜检查中，发生并发症者19例，占6.64%。

2.2 各年龄段并发症的发生情况及占该年龄段检查例数的比例 为1∶2∶3。

3 护理对策

3.1 术前准备

3.1.1 患者准备原则上患者术前禁食4h以上，但笔者在实践工作中发现，术前2h前可进流质饮食250ml以内，可增加患者对检查的耐受，且术中也无呕吐发生。

3.1.2 术前用药 术前常规给阿托品0.6mg口服，或给阿托品0.5mg肌肉注射，以减少气管分泌物，降低迷走神经反射。高度紧张者予安定10mg肌肉注射。需活检者及病情危重者术前先建立静脉通路，以保证抢救药品的顺利使用，并备好1∶10 000的肾上腺素稀释液或凝血酶稀释液。术前注意询问患者有无鼻病疾患，常规用麻黄素滴鼻液收缩健侧鼻道，检查时操作要轻柔，可减少鼻衄的发生，笔者本组病例发生鼻衄率为0.45%。

3.2 心理护理 纤支镜检查总的来说危险性不大，并发症不多，但其毕竟为一侵入性操作，直接侵入到患者的呼吸器的脏器内，患者往往……