吴广利 魏 健 邵志坚

(江苏省涟水县五港中心卫生院 223400)

腹股沟斜疝是临床常见的一种疾病，手术修补是治疗此病十分有效的手段。近几年来，无张力疝修补术已经成为治疗腹股沟斜疝的主要手术方法，其治疗效果好，价格低廉，技术操作简单。我院在临床工作中，也逐渐使用此手术方法，为了提高其治疗效果，现对77例患者资料进行了回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组77例病人，男性68例，女性9例;年龄48－72岁，平均年龄58岁。单侧腹股沟斜疝71例，双侧腹股沟斜疝4例，复发疝2例。伴有高血压、冠心病者11例，慢性支气管炎者3例，前列腺增生者5例。

1.2 所用材料为北京天助畅运公司生产的“善释”疝修补片，包括一个锥形修补网塞和一个修补平片。

1.3 手术方法 患者采用硬膜外麻醉或者腰麻，麻醉完全后，将腹外斜肌腱膜切开，分离神经、腹股沟韧带、联合腱。将疝囊精索显露后，使疝囊游离至疝囊颈。如疝囊过大则行疝囊横断结扎。但不高位结扎，使大疝囊变成小疝囊，然后推入内环口，将填充物网塞充填至疝环内，与腹横筋膜或周围组织缝合固定。将平片修剪为适合大小，内端成半椭圆形，并与腹股沟管内侧形状一致。随后在外侧端剪一裂缝，制成尾端。将网片固定缝合到精索后方。采用圆角缝合法将平片圆角缝合到耻骨上腹直肌鞘，下缘缝合到腹股沟韧带。精索放置于平片两尾端之间，宽尾端交叉置于窄尾端上，并将精索向下牵拉，腹外斜肌腱膜向上牵拉，间断缝合，使平片能够固定在腹直肌鞘水平至内环口内侧缘处。……