杨 梅 吴艳霞 章绍清 甘心红 陶绍平周 青 张五七 施 炜 金 雯

（铜陵职业技术学院，安徽 铜陵 244000）

带状疱疹（Herpeszoster，HZ）是由水痘—带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）感染所致,该病毒具有亲神经性,患者隐性感染病毒后,在各种诱因刺激下,潜伏的病毒激活、繁殖,引起受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛。带状疱疹后遗神经痛(PHN)即为带状疱疹患者疱疹消退后，疼痛仍持续超过3个月者。PHN的临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛，自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛，异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的瘙痒[1]。目前，其发病机制尚未完全阐明，临床上尚无十分理想的治疗方法，因此，了解其相关机制及预防其发生，显得尤为重要。

1.发病机制

PHN的发病机制目前尚不完全清楚，目前主要认为以下两个方面：一是认为与周围神经病变有关，主要表现为周围神经干炎症及神经损伤后传导异常。潜伏在感觉神经节内的VZV 病毒复苏、大量复制,并沿神经轴突向外周支配部位转移,可以造成外周神经纤维大量坏死,并发生炎性反应。光学显微镜下,PHN 患者病变

神经节的细胞减少、胶原沉着、瘢痕形成。HZ愈合时,皮肤可以出现瘢痕愈合,外周神经甚至背根神经节(dorsalroot ganglion,DRG)也可出现“瘢痕”愈合,导致一系列神经功能改变,发生PHN[2-3]。二是与中枢神经异常有关，初步认为与丘脑对疼痛调制环路的功能改变有关。带状疱疹的并发症中有无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时有可能累及中枢神经系统。……