“醉酒”是假，“低血糖”是真

临床实例

前不久，李先生应邀参加校友聚会。故旧重逢，分外亲切，席间觥筹交错，气氛煞是热闹。李先生还没动筷子，白酒却连干了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、眼花、心慌、手抖，随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白，头冒冷汗，以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束，同学们想送李先生回家时，发现他仍在酣睡，呼之不应，全身大汗淋漓，而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景，急忙拨打“120”电话，叫来救护车把他送到了医院。经过医生仔细检查并验血糖证实，李先生不是醉酒，而是空腹大量饮酒引起的低血糖。经过医院抢救，数小时后李先生神志恢复，抽搐停止。事后医生告诉他：如果再晚些送来，低血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害，就可能变成植物人甚至死亡。

一、饮酒为什么会引起低血糖症

在饥饿及空腹状态下，机体主要通过糖异生途径以及肝糖原分解来提供葡萄糖以维持自身血糖的正常。而乙醇可以抑制体内糖异生，所以，糖尿病患者如果空腹大量饮酒，当体内有限的肝糖原储备被完全耗竭以后，就会发生低血糖。此外，乙醇还抑制或延迟低血糖时升糖激素（如促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素等等）的释放，这也是导致空腹低血糖的一个原因。不仅如此，乙醇还可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌，增加餐后低血糖发生的危险。但是，乙醇并不抑制糖原的分解，因此，那些营养良好的肥胖者以及12～24小时内摄入足量碳水化合物者，由于肝糖原储备充分，故很少发生低血糖。……