糖友如何用“心”认识糖尿病

案例一：

自从自己检查出有糖尿病后，晚上总是睡不着，注意力不集中，抑郁，对什么也不感兴趣，总是感觉身体不舒服，总感觉到处都痛。老想着自己的身体。还比较悲观，总觉得自己的病很严重。碰到什么事还紧张，总觉得身体哪有问题。请问专家，我该怎么办？怎样让自己的心情变好？

专家点评

糖尿病的病因和发病机理至今尚不完全清楚，一般认为遗传和心理、社会环境之间的复杂相互作用是糖尿病发病的主要因素。据国内有关研究显示糖尿病患者中有30%以上伴有焦虑、抑郁、情感不稳和神经衰弱。抑郁、焦虑等不良情绪和生活事件相互影响，加之患者社会支持利用度和积极应对方式的减少，会对病人形成较大的心理应激反应，会使体内的生长素、皮质类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和高血糖素被释放出来，抑制胰岛素的作用，使胰岛素相对不足，从而使血糖增高。研究表明抑郁症状越明显，血糖控制越差，血糖水平越高。所以人们开始越来越重视心理社会因素对糖尿病发病、治疗预后及预防的影响。

心理处方

目前在2型糖尿病治疗上，普遍的观点认为，针对抑郁、焦虑等不良情绪进行药物治疗和心理治疗对情绪和血糖控制有重要的积极作用。抗抑郁药中的三环类抗抑郁药可导致食欲增加、体质量增多、血糖增高，对糖尿病造成不良后果。而SSRIS（选择性5-HT再摄取抑制剂）可引起食欲减退，血糖下降加之其治疗副作用少，可使糖尿病和抑郁症状均达到最佳治疗效果，应首选SSRIS。……