李桂珍 张文丽 唐春艳

周围性面神经麻痹是一种以周围性面神经瘫痪为特征的急性非化脓性炎症。病因尚不确知，可能与病毒感染有关。起病较急，多在晨起洗漱时发现口角漏水，口眼歪斜，体征则为患侧面肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，不能皱眉，患侧耳前或乳突部有压痛，患侧面部麻木、肿胀。治疗主要分为两部分。药物以抗病毒，营养神经为主;物理治疗主要为超短波，微波照射治疗，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

本组158例患者，均为我科2007年10月至2011年12月收治的门诊患者。男81例(51%)，女77例(49%)。年龄28～81岁。平均54岁。患者有不同程度额纹变浅，眼闭合不严，鼻唇沟变浅，人中沟偏歪。

2 药物治疗

地塞米松10～15 mg/d静脉滴注，7～10 d后减量，轻者口服泼尼松30～60 mg/d，清晨顿服或分次服，激素宜尽早使用，剂量合适，注意禁忌证与不良反应。营养神经口服甲钴胺，每次0.5 mg，3次/d。疗程7～21 d。抗病毒治疗，泛昔洛韦口服，疗程7～10 d。

3 物理治疗

超短波治疗:采用广东省汕頭市医用设备厂生产的DL-CⅡ型五官超短波治疗仪。最大输出功率30W，将直径为4 cm的2个圆形电极分别置于患侧眼角和嘴角，耳后疼痛者将嘴角的电极移至耳后，电极与皮肤间隙1 cm，微热量，每次治疗10 min，15 d为一疗程，疗程间隔7 d，连续2个疗程。同时配合微波治疗，微波疗法，采用徐州市宝兴医疗设备有限公司生产的WB-3100型微波治疗机，将圆形辅射器的中心对着乳突及耳前区之间，间距10 cm，无热量至微热量，1次/d，每次10～20 min，15 次 l疗程。

4 疗效判断标准

治愈:症状和体征完全消失，面部外观正常，面部表情肌活动自如;显效:症状消失，外观正常，面部活动时出现轻度不对称;好转:症状和体征均改善，表情肌活动部分恢复;无效:症状和体征无改善。……