宋彦伟

腹部闭合性损伤是生产、交通和生活事故中较为常见的损伤之一。这类损伤很容易导致患者出现内脏器官损伤，其中以肝肾的损伤为最常见，其次为结肠及其系膜的损伤，其中后者损伤具有一定的隐匿性。患者一旦出现结肠损伤不及时进行治疗，可能随着时间的发展出现严重的后果，我院对2010～2012年的60例闭合性腹部损伤致使结肠破裂的患者临床资料进行了分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共60例我院2010年到2012年收治闭合性腹部损伤致使结肠破裂患者，受损伤原因:其中高空坠落损伤为12例，交通事故为22例，钝性击伤为8例，意外砸压损伤为16例，2例其他损伤。年龄3～68岁，平均48.5岁，其中36例25～45岁，占60%。其中22例女性，38例男性。合并症约占58.33%。其中有15例伴有四肢、骨盆以及脊柱严重骨折患者，12例合并胸部严重损伤患者，8例颅脑损伤患者。

1.2 临床症状 进行血常规检查60例患者，结果显示患者的中性粒细胞均超过0.70、WBC数量均大于10×109/L。入院时60例患者20例患者出现肝浊音界消失以及明显缩小症状，占33.33%;出现休克有8例患者，占13.33%;出现腹胀23例，占38.33%;发热症状出现体温超过了37.8℃，有17例患者，占28.333%;30例患者出现了腹膜剌激征，占50%。32例患者X线检查结果显示膈下有游离气体，占53.33% 。对患者进行腹腔穿剌诊断，58例阳性，阳性率为96.67。

1.3 损伤情况 其中伴有其他器官的严重性损伤17例患者:其中1例膀胱破裂患者，5例脾脏损伤患者，2例结肠破裂患者，3例肾破裂患者，2例腹膜后血肿患者，4例肝损伤患者。6例患者出现了肠系血肿及膜裂伤;出现了回肠破裂23例患者，27处破裂;16例患者经过手术治疗证实最终患者共20处出现了空肠破裂;出现了结肠中段破裂15例患者，18处破裂。……