张雅玲 刘少国 陈霞 边婷婷

近年来，由于微创手术的兴起，使得小切口手术白内障手术也随之产生，且术后疗效显著。小切口白内障手术指的是切口小于6 mm，包括超声乳化(3 mm)，激光乳化(1 mm)和非超声乳化手术。中国是发展中国家，超声乳化尚不能普及，尤其是在基层医院，所以，自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术就更有实用价值［1］。自2006年1月至2011年6月我院采用自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术432例，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 由县政府及残联组织在我院2006年1月至2011年6月自闭式隧道小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术432例449只眼，男184例，女348例，年龄最小34岁，最大89岁，平均70．4岁，其中老年白内障425例441眼，并发白内障5例5眼，外伤性白内障2例3眼。术前视力光感者174眼，指数/眼前-0．02者239眼。常规进行血、尿常规，胸透，心电图，血糖，血压，视力，眼压，光定位，色觉，A超检查，计算人工晶体屈光度。

1.2 手术方法 常规麻醉，在眼科手术显微镜下做穹窿部为基底结膜瓣，高8 mm，12点位，于上方距角膜缘2 mm直线形巩膜隧道小切口，长6 mm，隧道口在巩膜层间分离至透明角膜缘内1．5 mm，内口大于外口呈扇形，9点角膜缘内约1．5 mm的隧道侧切口，环形撕嚢或开罐式截嚢，水核分离，双手各持一晶体调位钩由隧道小切口进入前房，将核旋转拔至前房，注入适量粘弹剂，注入圈套器轻轻伸入核后方，边注水边将晶体核顺隧道缓缓导出，吸净皮质，植入后房型人工晶体，调晶体袢于水平位，置换出前房粘弹剂，从侧切口注入平衡液，加深前房将眼压调至高于正常水平，切口不缝合或系带式缝合一针。……