季晓峰 唐冬梅 郝良梅 李富

肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，在我国约占肛肠疾病发患者数的1.67% ～3.6%［1］;近几年糖尿病发病率的逐年提高，故各种合并感染也就越来越多，而肛周脓肿就是一种常见的合并症。我院自2004年3月至2011年2月共收治糖尿病并发肛周脓肿患者110例，采用中西医结合治疗方法，取得满意疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组110例患者，男89例，女21例;年龄34～72岁，平均42.8岁，其中1型糖尿病者3例，2型糖尿病折107例，既往有糖尿病史7个月至20年，平均8年。类型:其中肛门周围皮下脓肿者63例，直肠黏膜下脓肿5例，坐骨直肠窝脓肿者26例，肛门括约肌间脓肿11例，直肠后脓肿3例，骨盆直肠窝脓肿2例。

2 治疗方法

2.1 手术治疗 患者入院后均行脓肿切开引流术，术中发现有分隔给予充分扩开引流，如有瘘管性脓肿，均行一次切开挂线，保证引流充分。

2.2 治疗糖尿病 理想地控制高血糖，消除或减轻慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖＜6.0 mmoL/L，餐后2 h血糖＜8.0 mmol/L)，根据其分型，口服降糖药治疗，给予胰岛素静脉或皮下注射，口服降糖药药物治疗。

2.3 控制感染 合理应用抗生素，根据细菌培养结果选择抗生素，合理用量或联合用药进行有效的治疗。

2.4 引流切口应用中药治疗 外用祛腐生肌药物，一效膏(辽宁中医科大学研制)，每日1～2次切口换药外敷促进创组织生长及伤口愈合。

3 治疗结果

本组110例患者全部一期愈合无复发(随访5个月至2年)，血糖值控制在正常范围。……