王培生 沈恒丽 王增顺

自体脂肪颗粒隆乳术是将身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆乳术。它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充使乳房隆起并增强女性形体美感的一种隆乳手术。随着自体脂肪颗粒填充技术的改进和手术器械的更新，使脂肪液化、包块形成、感染等并发症的发生率明显降低［1］。自2009年3月至2010年10月，我们为31例患者进行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术，获得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者共30例(40侧乳房)，年龄21～43岁。均为住院患者。已婚者17例，其中哺乳后乳腺组织萎缩者6例，未育先天性小乳症者4例;未婚者13例。

1.2 手术方法 ①麻醉:于500 ml生理盐水中加入2%利多卡因20～25 ml，肾上腺素0.5 mg，配制成约0.1%利多卡因的低浓度局麻药液，每次手术用量为1 000～3000 ml。②抽吸部位:根据受术者的身体情况和要求，选择吸取脂肪的部位，一般多选择腹部、臀部和大腿。下腹部的切口选择在两侧腹股沟处，上下腹部同时吸脂时切口可选择在脐两侧，臀部切口选择在臀下皱襞正中处。③吸脂方式:用麻药灌注针将肿胀药液充注于皮下脂肪层，较厚部位注射深浅两层。用20 ml或50 ml注射器连接直径2～2.5 mm的抽吸管，经皮肤切口插入脂肪层内拉锯式反复抽吸，由深层向浅层渐行，在肌肉表面吸引孔朝上，至浅层时吸引孔朝下。抽吸后，先将无菌的离心套管放入Lipokit的离心机中，然后将装有脂肪颗粒的注射器用密封盖封好放入套管中，于3500 r/min离心7 min后，见脂肪组织位于中层，上层为脂滴，下层为肿胀麻醉液及血液。……