蔡丽芬

骨筋膜室综合征(osteo-fascial compartment syndrome，OFCS)是创伤骨科领域中最严重的并发症之一。OFCS是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的密闭解剖空间即筋膜室内，任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压，导致神经肌肉严重缺血缺氧，发生患肢疼痛、肿胀、感觉异常等一系列临床症状［1］，本病的发生与筋膜室体积减小和筋膜室内容积增加密切相关。OFCS多发生于前臂和小腿的骨折或挤压伤，如果处理不当可导致肢体残疾、坏死，甚至危及患者生命可能。多年来本病的护理工作一直倍受关注，我院2008～2011年共收治小腿OFCS患者14例，均取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

我科2008～2011年共收治OFCS患者14例，男9例，女5例，年龄22～54岁，平均33岁;左小腿10例，右小腿4例。9例行跟骨牵引术，两例石膏托固定。致伤原因:严重的软组织挫伤3例，胫腓骨骨折8例，胫骨平台骨折3例。本组患者症状均有患肢持续疼痛，被动牵拉痛，肢体明显肿胀，张力增高，皮肤红紫、发青、发亮，并伴有张力性水疱，肌力减弱，活动障碍，足背动脉搏动弱，末梢循环差，肢端往往发绀或略显苍白。本组患者均行手术治疗，效果满意。

2 术前护理

2.1 一般护理 立即制定护理计划;完善各项相关检查和化验，入院后常规记录血、尿等标本的检验时间和结果，以备随时与病情发展情况进行对比;尽快建立静脉通道;抗炎，抗中毒性休克护理;必要时吸氧，注意保暖;立即留置导尿，观察每小时尿量。

2.2 专科护理 积极做好术前准备;尽量减少患肢活动，保持患肢水平位，禁止抬高患肢;解除患肢包扎物，禁止按摩和热敷;密切观察患肢疼痛、肿胀及末梢循环状况，发现异常及时报告医生。……