牛萍

人工膝关节置换术后的患者，手术效果比较理想，但术后必须进行康复训练，这是由膝关节的解剖结构所决定的，而且术后康复与护理的效果直接影响患者膝关节的功能。应根据不同阶段进行护理。肌肉收缩可以促进肢体静脉及淋巴血液回流，减少关节内与关节外肌肉的黏连，挛缩消除肿胀有利于关节活动障碍的预防［1，2］。全膝关节置换术后，我们应该如何进行康复训练呢?下面做一下简单的全膝关节置换术后康复的方法介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例全膝置换术后的患者，其中男52例，女28例，年龄56～70岁，平均60.0岁，患病时间3～29年，全部均关节炎晚期患者活动受限。

1.2 护理方法 ①人工全膝关节置换术后(术后0～7 d):患者一般不提倡关节活动，容易引起疼痛加重，能适当抬高肢体，开始股四头肌及绳肌等长收缩练习，每小时3到5 min。促进血液回流，防止血液凝固。②人工全膝关节置换术后(术后8～14 d):患者的疼痛较术后1～3 d时已明显减轻，此时，进行康复锻练的主要目的是:做无重力屈伸膝关节的动作，促进膝关节的活动，尽量适度进行屈伸膝关节的活。有条件时，将石膏托去除，在医生的指导下借助膝关节连续被动活动器(Continue Passive Machine，CPM机)进行关节活动度的训练。通过膝踝关节持续被动活动，改善关节活动范围。起始角度为0°，终止角度为20°，在2 min内完成一个来回，锻炼后仍以石膏托固定膝关节，每隔2 h 5～10下。同时指导患者主动做关节屈伸活动和肌力锻炼。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。……