陶丽

应用VSD治疗大面积皮肤缺损，可以有效避免交叉感染，促进肉芽组织生长，是一种有效的治疗手段。但这种治疗时间长，管道多，因此，护理人员细致的观察和精心的护理是保证VSD治疗成功的重要保障。

1 材料及使用方法

1.1 材料［1］VSD是一种白色泡沫合成材料，成分为聚乙烯醇，无刺激，抗张力强，有良好的可塑性、透气性和生物相容性，内插多孔引流管。

黏贴膜为半透膜，具有良好的生物相容性和透氧透湿性能，对皮肤无刺激，同时能有效防止细菌入侵 。负压引流装置，一次性负压引流袋、连接管等。

1.2 一般资料 自2009～2011年12月我科应用VSD治疗63例大面积皮肤缺损患者，年龄6～67岁，男56例，女11例，治疗时间15～42 d，均达到满意效果。

1.3 使用方法 创面彻底清创冲洗后，将VSD覆盖于创面，以黏贴膜封闭创面，连接负压吸引，持续5～7 d，创面生长大量新生肉芽组织，即达到了治疗目的。

2 观察要点

2.1 观察VSD封闭是否良好，有无漏气现象。连接负压后，如果引流管内有吸出物吸出，说明引流封闭良好，负压引流有效。阻断负压源，如果海绵不回弹，证实负压封闭良好，负压引流有效，如果海绵回弹，则表示封闭不严密，负压引流无效。

2.2 观察引流物的性状、颜色和量。每2 h观察一次，并做好记录。如引流物为鲜红色，提示有活动性出血，应终止吸引，通知医生处理。引流袋内引流液超过1/2时及时更换。

2.3 观察引流管是否畅通，每2 h巡视一次，观察引流管是否发生堵塞、扭曲、受压等情况。如发生堵塞或引流不畅，可用20 ml生理盐水冲洗管道，如发生扭曲受压要及时处理，保证有效的负压引流。……