李淑坤 赵亚君

糖尿病是由于多种原因引起慢性高血糖为特征的代谢紊乱［1］，可引起机体诸多并发症。然而在糖尿病治疗中不容忽视且危害胜过高血糖的急性并发症却是低血糖。低血糖发生时，可产生脑功能障碍，临床表现为突然饥饿感、心慌、软弱、多汗、颤抖，甚至表现为头晕、思维迟钝、虚脱、幻觉。若不及时识别及治疗，可引起昏迷，甚至危及生命。在抢救糖尿病低血糖患者时应提高预见性意识，采取预见性护理措施，防止低血糖对机体造成不可逆转的病情恶化。

1 临床资料

201 0年4月至2011年4月我科收治糖尿病患者30例，男16例，女14例;年龄16～75岁。1型糖尿病18例，2型糖尿病12例。均出现低血糖反应。病情稳定出院30例，无死亡病例。

2 护理方法

2.1 药物治疗护理 2005年美国糖尿病学会低血糖工作组及2007年中国2型糖尿病防治指南认为糖尿病患者的血糖的值≤3.9 mmo1/L，就属于低血糖范畴。进行药物治疗时，要注意血糖的检测。优降糖等磺脲类药物最主要的副作用是发生低血糖，使用时，谨防降糖过量或应用不当。肝肾功能受损可影响药物代谢及清除，延长药物作用时间形成蓄积，从而导致低血糖，可选用经过肾排出较少的药物，如格列喹酮。使用胰岛素，患者可出现思维行为怪异，甚至神志不清，瘫痪、脑神经损伤等不良低血糖反应，因此要及时调整胰岛素剂量;注意注射胰岛素的吸收改变;不注射不纯的胰岛素以免产生的抗体与后注射的胰岛素结合延长其半衰期。夜间低血糖可以导致患者猝死。……