薛娜

原发性肝癌是我国常见疾病之一，主要来源于肝细胞肝癌和肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，难以治愈，大部分患者发现时以为中晚期或伴有其他并发症，因此在消化系统恶性肿瘤中死亡率紧随胃癌和食管癌位居第三。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗，即肝癌介入治疗(TACE)，可有效阻断肿瘤血供，是肿瘤严重缺血坏死，从而达到临床治疗的目的，是目前中晚期肝癌患者治疗首选方法之一。现将2008年1月至2010年12月35例患者进行总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组35例，其中男30例，女5例;年龄45～72岁，平均50.3岁。均经CT和MRI影像学观察结果结合血清肿瘤标志物(AFP、CEA等)水平，同时根据临床症状确诊无误，且所有病例并无严重转移。肝癌组织大小范围最小3 cm×4.5 cm×4 cm，最大5 cm×5.5 cm×6 cm。

1.2 方法 均在右股动脉穿刺后，常规消毒手术视野，铺无菌洞巾;用2%利多卡因局部麻醉后使用穿刺针经皮肤刺入股动脉，引入导丝后退出穿刺针，将套在扩张管上面的管鞘在扩张管的引导下经导丝送入血管腔，固定血管鞘，将扩张管连同导丝一起全部拔出，导管插入肝固有动脉或肿瘤供血动脉，注入化疗药物及栓塞剂。使用的化疗药物有:5-氟尿嘧啶800～1000 mg，顺铂 60 mg，丝裂霉素 10 mg，后加入 20 ml碘化油，并用明胶海绵颗粒栓塞［1］。

1.3 预后情况 介入治疗后35例全部好转:面色开始好转，食欲明显增加，体重开始增加或是停止减少，疼痛缓解甚至消失。CT、MRI影像诊断结果显示肿瘤体积减小，甲胎蛋白值降低。

2 护理体会

2.1 一般护理 向患者及家属提供有关本疾病的治疗与康复知识并进行专业的护理指导，详细讲解介入治疗的基本治疗原理和过程，并向患者及家属说明术后卧床及穿刺肢体制动的重要性和必要性，指导患者如何在床上排尿、排便。……