王文平

由于人们生活水平的提高，孕妇的营养在很大程度上得到了改善，大多数孕妇营养充足，这不仅减少了母亲并发症，而且大大减少了围产儿、婴儿病死率。说明良好的营养及补充营养的重要性。但是当前在孕前和孕期营养指导方面存在许多误区，过分强调补充营养，结果过剩的营养及不均衡的膳食导致孕妇发生肥胖。如何使体重增加适度，既能满足胎儿生长发育和哺乳的需要，又不至于积累过多的脂肪，避免不良的妊娠结局，是医务界和孕、产妇都关心的问题［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年1月至2008年5月孕13周前建卡、定期产检、临床资料完整的初产妇，单胎头位足月妊娠，住院分娩者1898例，无明显骨盆狭窄，无内外科合并症，无妊高症、妊娠期糖尿病、胎位异常等病理产科情况，均经阴道试产，除外社会因素行剖宫产者。最大年龄39岁，最小年龄18岁，平均27.5岁。

1.2 方法 根据每位孕妇初诊时的身高、体重计算出孕前BMI(实际上是孕13周前的BMI)=体重(kg)/身高(m)2。

测量孕妇分娩前的体重，同理计算出分娩前的BMI，孕期增长的体重指数△BMI=分娩前BMI孕前BMI。根据我国BMI标准结合本地实际情况，将孕前BMI分为3组:①消瘦组:BMI＜17。②正常组:BMI17～23。③超重组:BMI＞23。将孕期体重指数增长分为3组:①A组:△BMI＜5。②B组:△BMI=5～7。③C 组:△BMI≥7。

随访其分娩结局，纪录剖宫产(除外社会因素)、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的例数及阴道分娩产程时间。新生儿体重＞4000 g为巨大儿，＜2500 g为低体重儿，产后24 h出血＞500 ml为产后出血，新生儿apgar评分≤7分或评8分后仍转入儿科治疗者为新生儿窒息。……