阮文斌

医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险［1］。据统计在471件护理不良事件中145件确定为护理风险，其中给药错误57例占护理风险中39.31%［2］。了解分析临床给药护理风险因素，对有效控制和降低风险，达到患者护理安全的目标具有重要意义。我科实施给要风险安全控制后实现了安全给药800 d。现将临床给药护理风险分析及对策汇报如下。

1 原因分析

1.1 护理人员自身风险防范意识薄弱 擅自改变医嘱:在临床护理工作中多表现为执行口头医嘱或电话医嘱;擅自使用毒麻限制药。

1.2 护理人员业务素质有限 护士对药品知识不了解。对配伍禁忌掌握不够，对新药药理知识不熟悉，不能正确应用药物。

护士药物知识的更新与临床不同步。目前临床使用的药物种类繁多，同一种药物有进口、国产之分，同一药品出产厂家不同商品名不同，同一种药还有多种剂型，导致护士对新药的规格、剂量和应用不能完全掌握［3］。

1.3 风险性高的药物缺乏临床风险预见

高危药物:胰岛素、氯化钾、青霉素、化疗药、高浓度电解质。

限速静点药物:硝酸甘油、硝普钠、多巴胺静点速度控制不严格。

化疗药:渗出坏死、副作用宣教不到位，处理不及时。

1.4 护理管理机制存在缺陷 特殊时段的医嘱处理不规范如节假日期间。

药物混放外用与内服、静脉与冲洗、化学消毒剂。

护士责任心不强，规章制度落实不到位 不执行三查七对。……