刘凤君

病毒性脑炎是患儿由于各种病毒入侵引起脑实质炎症而出现发热、惊厥、意识障碍、以及颅内高压症状等临床表现的一种疾病。本病发病急，病情重，进展快，若不及时治疗可危及患儿的生命［1］。我科于2006年2月至2010年12月收治的38例，病毒性脑炎的患者的临床资料的护理体会进行分析总结如下。

1 临床资料

选取了2006年2月至2010年12月我院收治的重症病毒性脑炎患儿38例，所有患儿均符合重症病毒性脑炎诊断标准［2］其中男22例，女16例，年龄2～24岁，住院天数7～35 d。本病常伴有高热，意识障碍抽搐及精神障碍，其中高热32例，头痛30例，呕吐25例，抽搐10例，昏迷10例，瘫痪3例，脑疝2例，我们针对主要的护理问题，采取了相应的护理措施，经治疗及临床护理患者临床治愈34例，好转2例，放弃1例，死亡1例。

2 主要护理问题

2.1 意识障碍 由于脑组织炎性病变引起，患者伴有意识障碍，呈朦胧状态。

2.2 呼吸衰竭的护理 如出现呼吸、心率增快、面色发灰、烦躁不安、紫绀等。

2.3 体温异常 由于颅内感染引起表现体温持续升高，可达39℃ ～40℃，体温升高可引起一系列的病理、生理变化。

2.4 头痛 与颅内压增高与水肿有关。

2.5 生活不能自理 由于意识障碍、高热、谵妄或兴奋躁动引起，生活自理能力丧失，不能入厕，不主动进食，卧床的患者有发生皮肤完整性受损的可能。

2.6 机体摄入量低于机体的需要量，因为高热、分解代谢增加等。

2.7 心理护理 病情较重、病程长、少数患儿可存在瘫痪、失语、吞咽困难等症状。

3 护理对策

3.1 对意识障碍的护理 首先做好基础护理，预防病发症、保持口腔清洁、保持呼吸道通畅、保持床铺干燥清洁、预防肺炎的发生。……