肛肠疾病术前术后临床护理体会
2012-08-15佟晓越
中国实用医药 2012年19期
佟晓越
肛肠疾病的病变位于全身疾病特殊的部位。因此,护理的工作也有其特殊性。笔者根据多年的护理工作的实践,总结出一些肛肠疾病患者手术前、后护理体会。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本组患者共466例,其中男女患者年龄为16岁~70岁分别为:男256例,女210例,平均年龄为36.5岁;外痔病患为100例,内痔病患106例,肛屡94例,混合痔106例,肛周脓肿60例。所有的患者均通过手术进行治疗,术后均有不同程度的疼痛以及便血等症状。病程6 d~21 d.
1.2 方法 监护措施及监护设备:监护病房的备监护仪器发现异常及时的处理,根据患者的生理指标设定报替的装置利用监护仪器对患者呼吸、血压、颅内压、心率、体温、血氧饱和度等重要的指标进行定时的监测。
严密观察病情的变化:①意识情况:可以通过患者的记忆力、精神状况、辨识力、计算力和抽象思维的能力以及对话、呼唤和疼痛刺激判断患者意识程度,但神经外科的手术绝大多数采用全身麻醉术后常常应用冬眠的疗法常会出现全麻未醒及意识的障碍。因此,要正确的区别冬眠状态。②瞳孔的变化:瞳孔正常的大小为2.01~4.99 mm,光反射灵敏双侧等大等圆,若双侧的瞳孔不等大不等圆且伴“2慢1高”呼吸慢、脉搏慢、血压升高则表示可能发生的脑症。原发性动眼神经的损伤可肛门的狭窄.术后4~11 d内用食指扩肛1次/d,肛门括约肌的松弛者,锻炼肛门功能的恢复手术3日做肛门收缩舒张的运动,最好配合肛门的保健操。方法是使肛门括约肌完全的松弛用力的收缩肛门括约肌然后全身的放松,坚持每日每次不少于45左右次,逐日的增加到195次左右。……
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