蔡晓珍

创伤为急诊科最常见的伤情，其处理以清创缝合术为主，铺以抗生素治疗。颜面部是人体最暴露、最容易受伤的部位。该部位受伤后、伤者经常提出这样的问题:“医生，我的伤口以后会不会留很大的疤?有没有好方法不留疤?”这就给每一位外科医生提出了积极讨论的问题。笔者于2012年1月至5月间，对32例创伤后颜面部伤口，经深皮层可吸收线缝合后应用康派特医用胶粘合伤口皮肤表层，进行观察，疗效肯定。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例经清创后深皮层可吸收线缝合后使用康派特医用胶粘合表皮做为治疗组。其中男12例，女20例。年龄1～55岁，平均21.5岁;受伤时间20 min～4 h;伤口严重程度，二类伤口18例，三类伤口14例;受伤部位多为额面部。对照组，伤者30例，男18例;女12例，年龄在18-60岁之间，其他同治疗组;部位多为四肢和头部。

1.2 治疗方法 接诊后两组伤者软组织创口周围皮肤均按常规清创:生理盐水冲洗，污染伤口用3%过氧化氢液冲洗。治疗组将表皮修剪，深层肌肉用可吸收线缝合止血，缝合时应遵循整形美容外科的方法，应由内至外，皮下、真皮分层对位缝合［4］，留出皮缘并对合整齐，拭干创面后用无菌纱布压迫1～2 min，将吸入吸管中的医用胶至伤口表面均匀涂抹，不可过量待干10～20 s，粘合后的伤口用无菌纱布覆盖，3 d换药一次，不需拆线。对照组，行常规清创缝合术，使用医用丝线缝合，3 d换药一次至拆线。

1.3 疗效指标 观察两组创面，一期愈合3～7 d，二期愈合7～14 d;创面止血疗效对比指标:两组共62例创面均覆盖一层无菌纱布，判断伤口渗血情况，纱布可见血迹为无效，未见血迹为有效。……