牛瑜琳 吴多钢 刘现红

随着早产儿照料技术的进步，早产儿的生存率也相应提高，同时造就了不少的脑性问题儿。本文对早产儿脑部进行超声评估，后续追踪24月后发生智力发展、心理及运动发展迟缓情况，探讨二者的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集了本院2008年7月至2012年2月347例出生周数小于37周的早产儿数据资料，排除遗传代谢性疾病或其它系统严重畸形的患儿。患儿男女性别分别为205和142例，平均体质量分别为(1200.1±335.6)g和1350±300)g。

1.2 方法 使用Philips iE33彩超诊断机，探头频率7.5 MHz，经前囟和颞囟，探查早产儿脑实质及脑室情况 评估早产儿脑部超声波的变化跟矫正年龄24个月时发展迟缓的相关性。脑部超声波的变化主要有四种病变及两种临床诊断。四种病变分别为:脑室内出血、中度/重度脑室扩大、超声波下高显影密度的白质变化及低显影密度的白质变化。而在临床诊断上主要分成脑室旁白质软化及脑室旁出血性梗塞［1］。主要检查者在不知道患儿脑部超声波变化的情形下对患儿进行Bayley Scale的测试。已经出现明显损伤的患儿(例如视盲)则排除在研究之外。而受测项目有大于两项遗漏者，则改用适应行为量表取代精神运动发育指数及使用适应行为总分取代智力发育指数来做评估［2］。

2 结果

在此项研究结果中，对347例早产儿检测，其中51例异常，脑部超声波有异常的患儿，神经性与发育性疾病的发病率较高，分别为26%和31%。没有脑部超声波异常的神经性与发育性疾病的发病率相对较低，占16%及19%。……