刘增宜

胎膜早破指临产前的胎膜破裂，包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破，胎膜早破是围生期常见的并发症，发生率高，胎膜早破是引起母婴感染、难产、胎儿宫内窘迫及剖宫产率增加的主要因素［1］。为探讨如何加强对胎膜早破的防治，对我院64例胎膜早破病例进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2009年3月至2012年3月住院分娩的早产并胎膜早破病例64例，其中单胎妊娠59例，双胎妊娠5例，初产妇56例，经产妇8例;年龄20～34岁，平均26.1岁。其中孕龄＜37周有7例，孕龄≥37周有57例。

1.2 方法 进行回顾性分析64例胎膜早破的因素;随机抽取对照组50例与孕龄≥37周的胎膜早破组进行比较，观察胎膜早破对母婴的影响(对照组要求不存在其他妊娠合并症及妊娠并发症等)。

1.3 统计学处理 用SPSS 11.0软件包进行统计分析，组间比较采用χ2检验。

2 结果

胎膜早破的诱因主要有阴道炎、宫颈炎，引产、流产史，臀位、双胎、妊高症等。分娩方式:胎膜早破组剖宫产率53.4%显著高于与对照组39.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。并发症:胎膜早破组难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、产褥期感染及宫内感染的发生率均显著高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究发现胎膜早破的诱因有感染、骨盆或胎位异常、多次人工流产、产检及妊娠合并症等。其机制可能是与胎膜的张口下降有关，当咳嗽、劳累、用力排便等因素使宫腔内压力发生变化时胎膜表面张力过高，再加上胶原纤维缺乏则易发……