刘波

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。随着近年来生活水平的不断提高，女性乳腺癌的发生率呈不断上升趋势，如不及时治疗可发生转移，威胁患者生命。因此，早期发现、早期手术是治疗乳腺癌的重要手段。过去我们常用乳腺癌根治术治疗，不仅创伤大，还因乳房的缺如影响乳房的美观，对女性的身体和心里都造成巨大的伤害。随着医疗技术的发展，个体化保乳治疗逐步代替了乳腺癌根治术治疗［1］。我院自2007年12月至2011年1月对收治的41例早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组41例，年龄32～61岁，平均45.1岁。绝经前27例，绝经后14例，所有患者均经临床触诊、彩色B超、钼靶X线检查确诊，排除严重肝肾功能不全、其他恶性肿瘤、心力衰竭等疾病。肿瘤直径1.2～2.8 cm，平均2.03 cm，距乳晕距离≥3.0 cm。TNM分期:T 1 N 0 M 017 例，T 2 N 0 M 024 例。检查:左侧16例，右侧25例;外上象限15例，外下象限11例，内上象限8例，内下象限6例。所有患者均希望保留乳房，愿意接受术后放疗及全身综合治疗，愿意接受随访。

1.2 治疗方法 患者术前均做彩超、钼靶检查，确定肿瘤的位置、大小、深浅、象限及与乳头乳晕的距离，根据肿瘤的位置沿乳晕行弧形、横向或放射状切口，采取肿块局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫。手术切除的切口尽量与乳房的外形保持一致。肿物如位于外上象限，可在近腋窝处做放射状切口，将乳房切口沿胸大肌外缘延长;如位于外下象限，可于腋窝内沿皮纹做横弧形切口，切口前端达到胸大肌边缘［2］。……